患者女,40岁。在田间劳作时小腿被毒蛇咬伤,局部留下一对大而深的齿痕,伤口出血不

题库总管2019-12-17  18

问题 患者女,40岁。在田间劳作时小腿被毒蛇咬伤,局部留下一对大而深的齿痕,伤口出血不止,周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。

选项 应优先采取下列的急救措施是A.首先呼救B.立即奔跑到医院C.早期绑扎伤口近心端肢体D.伤口排毒E.反复挤压伤口

答案C

解析1.毒蛇咬伤患者应保持镇静,切勿惊慌奔跑,以免加速蛇毒吸收和扩散。急救应立即在伤口的近心端10cm用止血带或布带环形结扎,以阻止静脉和淋巴回流,然后大量冷水冲洗伤口,自上而下向伤口挤压,以排出伤口内蛇毒,优先绑扎伤处近心端的肢体,故选C。解题关键:毒蛇咬伤患者现场急救措施为绑扎伤口近心端肢体→大量冷水冲洗伤口→自上而下挤压伤口→排出伤口内蛇毒。2.为减慢毒素吸收,应绑扎伤口近心端肢体,以阻断静脉和淋巴回流,且应患肢制动并下垂,故选E。3.胰蛋白酶有直接分解蛇毒的作用,可加入普鲁卡因中在伤口周围做局部浸润或在伤口上方做环状封闭,故本题选D。也可用地塞米松加入普鲁卡因中做环状封闭,有止痛、抗感染、消肿和减轻过敏的作用,但不可降解蛇毒。解题关键:胰蛋白酶有直接分解蛇毒的作用,可用于毒蛇咬伤伤口外周封闭。
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