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  3. 患者女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊。体征和实验室检查：餐前血糖7.

患者女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊。体征和实验室检查：餐前血糖7.

题库总管2019-12-17  10
问题 患者女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊。体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白8.8%，血压166/96mmHg，蛋白尿＞1g/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用
选项 A:赖诺普利B:氢氯噻嗪C:卡维地洛D:美托洛尔E:氯吡格雷
答案A
解析糖尿病合并高血压患者，首选联合应用ACEI。此类药物不仅可改善胰岛素抵抗，促进糖和脂肪代谢，还可逆转心肌和血管重构，抑制心肌和血管肥厚的发生，同时还可改善肾血流和盐分泌，减缓慢性肾脏并发症的发展。可选择福辛普利钠或者赖诺普利。
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