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(128-130题共用题干) 患者,女,30岁。黏液脓血便2年,伴里急后重感。
(128-130题共用题干) 患者,女,30岁。黏液脓血便2年,伴里急后重感。
tikufree
2020-05-20
46
问题
(128-130题共用题干)患者,女,30岁。黏液脓血便2年,伴里急后重感。查体:生命体征正常,左下腹轻度压痛。
选项
补充询问哪项最无诊断意义A.饮食史B.精神创伤史C.居住环境D.家族遗传史E.结核病史
答案
B
解析
患者有黏液脓血便史,不排除阿米巴痢疾,霍乱、伤寒的可能。故应该追问居住环境有无疫水接触史。消化道的感染性疾病大多与不洁饮食史有关,可以提供些有用信息。不能除外结核,要问家族遗传史。黏液脓血便2年,伴里急后重感,提示病变在结肠直肠,而患者为年轻患者,不首选考虑恶性疾病,因此考虑溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎结肠镜表现如下:①黏膜有多发性浅溃疡,伴充血、水肿,病变大多从直肠开始,且呈弥漫性分布;②黏膜粗糙呈细颗状,黏膜血管模糊,脆易出血,或附有脓血性分泌物;③可见假息肉,结肠袋往往变钝或消失。
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