2. 金融经济
  3. （128-130题共用题干） 患者，女，30岁。黏液脓血便2年，伴里急后重感。

（128-130题共用题干） 患者，女，30岁。黏液脓血便2年，伴里急后重感。

tikufree2020-05-20  66
问题 （128-130题共用题干）患者，女，30岁。黏液脓血便2年，伴里急后重感。查体：生命体征正常，左下腹轻度压痛。
选项 补充询问哪项最无诊断意义A．饮食史B．精神创伤史C．居住环境D．家族遗传史E．结核病史
答案B
解析患者有黏液脓血便史，不排除阿米巴痢疾，霍乱、伤寒的可能。故应该追问居住环境有无疫水接触史。消化道的感染性疾病大多与不洁饮食史有关，可以提供些有用信息。不能除外结核，要问家族遗传史。黏液脓血便2年，伴里急后重感，提示病变在结肠直肠，而患者为年轻患者，不首选考虑恶性疾病，因此考虑溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎结肠镜表现如下：①黏膜有多发性浅溃疡，伴充血、水肿，病变大多从直肠开始，且呈弥漫性分布；②黏膜粗糙呈细颗状，黏膜血管模糊，脆易出血，或附有脓血性分泌物；③可见假息肉，结肠袋往往变钝或消失。
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