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妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎,此时治疗应采用 A.阑尾切除术 B.剖腹取胎
妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎,此时治疗应采用 A.阑尾切除术 B.剖腹取胎
Freeti
2020-05-20
29
问题
妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎,此时治疗应采用A.阑尾切除术B.剖腹取胎并阑尾切除术C.大量抗生素并安胎D.大量抗生素并引产E.以上均不是
选项
答案
B
解析
妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则包括:①阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位,疼痛及压痛位置不典型;②大网膜被子宫推挤及阻挡,不易下移包裹局限感染,而使感染不易控制,易扩散;③妊娠使盆腔充血,感染发展快,易出现坏疽和穿孔;④感染刺激,可导致早产和流产,也可导致胎儿缺氧、死亡;⑤妊娠应用抗生素及其他药物应慎重,甲硝唑禁用;⑥积极手术治疗,<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重,因此时不论手术与否均易引起流产或早产,应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗,非此期患者,均应积极手术;⑦手术尽量减少刺激,围术期加用黄体酮,尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时,可考虑行剖宫产术,同时切除病变阑尾。故答案应选B。
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