患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为

tikufree2020-05-20 53

问题患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7．32，PaO2 60mmHg，PaCO2 75mmHg，HCO3^- 38mmol／L。其酸碱平衡失常属于A．原发性代谢性酸中毒，失代偿期B．原发性呼吸性酸中毒，失代偿期C．原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D．原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E．原发性代谢酸中毒，代偿期

选项

答案B

解析肺心病患者出现原发的呼吸性酸中毒，机体在充分发挥HCO 的代偿作用下，仍不能纠正酸中毒，诊断为原发性呼吸性酸中毒，失代偿期。

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