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男,54岁。阵发性胸痛1月余,均发生于夜间睡眠中,每次持续30分钟。胸痛发作时心
男,54岁。阵发性胸痛1月余,均发生于夜间睡眠中,每次持续30分钟。胸痛发作时心
Freeti
2020-05-20
47
问题
男,54岁。阵发性胸痛1月余,均发生于夜间睡眠中,每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高。最可能的诊断是( )。A、急性心肌梗死B、初发型劳力型心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、急性心包炎
选项
答案
D
解析
患者常于夜间出现阵发性胸痛,且发作时ST段一过性抬高,高度提示变异型心绞痛。变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种,是由冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛,发作与活动无关,疼痛发生在安静时,发作时心电图ST段抬高,发作过后ST段下降,不出现病理Q波。其六个月内发生心肌梗死及死亡者较多,可导致急性心肌梗死及严重心律失常,甚至心室颤动及猝死。
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