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患者,男,26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查 体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度
患者,男,26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查 体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度
shuhaiku
2019-12-17
36
问题
患者,男,26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查 体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大。化验:Hb 75g/L,WBC 2. 8 x 109/L,Plt 57 x 109/L,骨髓增生 极度活跃,原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性, 非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑 制,该患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.急性巨核细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.红白血病
选项
答案
C
解析
该青年男性患者急性发病,有明显贫血和 血小板减少,骨髓象原始细胞 30% (患者是84% ), 急性白血病诊断肯定。患者有牙龈肿胀,骨髓原始细 胞的过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性和阳性反 应可被氟化钠抑制,这些都是单核细胞白血病的特 点,故选C。
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