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  3. 共用题干 男，60岁。吞咽困难2个月，未进食1周，不能进水3天，伴乏力、口渴、

共用题干 男，60岁。吞咽困难2个月，未进食1周，不能进水3天，伴乏力、口渴、

天天题库2019-12-17  10
问题 共用题干男，60岁。吞咽困难2个月，未进食1周，不能进水3天，伴乏力、口渴、尿少、皮肤无弹性、眼窝下陷、消瘦。
选项 该患者发生的水、电解质平衡失调是A:轻度低渗性缺水B:等渗性缺水C:中度低渗性缺水D:中度高渗性缺水E:重度高渗性缺水
答案D
解析125题：该患者系贲门癌长期不能进食进水，存在较重缺水、缺钠。口渴、皮肤无弹性、眼窝下陷，是高渗性缺水特殊表现，估计缺陷水量为体重的4%～6%，属中度以上的高渗性缺水。126题：贲门癌需手术治疗，术前应纠正缺水，应查明缺水的程度方可适当补液，故应测定血钠、钾、氯等电解质的浓度，进一步分析缺水的类型与程度。如有失调需予纠正，以利手术安全，其他检查属一般术前准备。127题：高渗性缺水的治疗除病因治疗外应通过补液来纠正。液体应选择低渗性，水多于钠，以稀释高血钠，在液体制剂中应以0.45%氯化钠液为首选，其他备选答案的液体均为高渗显然不能首选，5%碳酸氢钠等高渗液中钠更多，更不适于纠正高渗状态。
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