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女,49岁。痛经11年,体检发现子宫增大。近1年稍减轻,且月经稀发,经量少。有潮热多汗。GP,工具避孕。妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,孕9周大...
女,49岁。痛经11年,体检发现子宫增大。近1年稍减轻,且月经稀发,经量少。有潮热多汗。GP,工具避孕。妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,孕9周大...
admin
2020-12-24
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问题
女,49岁。痛经11年,体检发现子宫增大。近1年稍减轻,且月经稀发,经量少。有潮热多汗。G
P
,工具避孕。妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,孕9周大,活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm,肌壁有短线回声,右卵巢囊性无回声3.2cm。
选项
如果手术治疗,方案
A.右卵巢囊肿剥除
B.子宫切除,右卵巢囊肿剥除
C.子宫及右附件切除
D.子宫及双附件切除
E.子宫切除
答案
E
解析
1.继发痛经11年,子宫增大,肌壁间有短线回声,符合子宫肌腺症的症状和体征,考虑子宫肌腺症诊断。 2.因患者已经处于围绝经期,且月经稀发,面临绝经,本病与高雌激素持续刺激有关,绝经后雌激素水平低落,故可以暂观察。 3.如需手术,对于年龄偏大,无生育要求者,手术方式采用全子宫切除术。
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