男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／9

昕玥2020-05-20 60

问题男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞满视野，肾功能正常，按"急性肾炎"施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是A．使用泼尼松B．合用环磷酰胺C．加强对症处理D．肾活检E．限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗

选项

答案D

解析本例已经出现肾功能恶化，但双肾稍增大，提示急性肾衰竭，积极的处理手段是通过肾活检明确病理类型，选择适当的治疗方案并有助于判断预后。

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