某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史。查：血红蛋白60g/L，白

Freeti2020-05-20 72

问题某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史。查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×10^9/L，血小板4.1×10^9/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为A．慢性胆囊炎急性发作B．慢性肝炎复发C．肝脓肿并胆道出血D．原发性肝癌E．胆石症并胆道感染

选项

答案D

解析根据甲胎蛋白l320μg/L，有乙型肝炎病史，肝脏增大，体重下降、贫血等。

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