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患者男性,60岁,乏力、纳差,伴左上腹疼痛近1年前来就诊。体检:面色苍白、消瘦,胸骨无压痛,肝肋下1cm,脾肋下6cm且质硬但表面光滑,余未见特殊。实验室...
患者男性,60岁,乏力、纳差,伴左上腹疼痛近1年前来就诊。体检:面色苍白、消瘦,胸骨无压痛,肝肋下1cm,脾肋下6cm且质硬但表面光滑,余未见特殊。实验室...
admin
2020-12-24
24
问题
患者男性,60岁,乏力、纳差,伴左上腹疼痛近1年前来就诊。体检:面色苍白、消瘦,胸骨无压痛,肝肋下1cm,脾肋下6cm且质硬但表面光滑,余未见特殊。实验室检查:WBC6.2*10
9
/L,RBC3.5*10
12
/L,PLT125*10
9
/L;外周血涂片中红细胞大小不一、可见泪滴形红细胞和巨型血小板;NAP积分增高。骨髓穿刺多次失败。该患者最有可能是
选项
A:急性白血病
B:骨髓增生异常综合征
C:原发性骨髓纤维化
D:多毛细胞白血病
E:慢性粒细胞白血病
答案
C
解析
原发性骨髓纤维化的主要特征。临床表现:无痛性脾大、贫血。实验室检查:外周血涂片中红细胞大小不一、可见泪滴形红细胞和巨型血小板;NAP积分增高。骨髓多次穿刺为“干抽”。
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