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  3. 患者男性，60岁，乏力、纳差，伴左上腹疼痛近1年前来就诊。体检：面色苍白、消瘦，胸骨无压痛，肝肋下1cm，脾肋下6cm且质硬但表面光滑，余未见特殊。实验室...

患者男性，60岁，乏力、纳差，伴左上腹疼痛近1年前来就诊。体检：面色苍白、消瘦，胸骨无压痛，肝肋下1cm，脾肋下6cm且质硬但表面光滑，余未见特殊。实验室...

admin2020-12-24  32
问题 患者男性，60岁，乏力、纳差，伴左上腹疼痛近1年前来就诊。体检：面色苍白、消瘦，胸骨无压痛，肝肋下1cm，脾肋下6cm且质硬但表面光滑，余未见特殊。实验室检查：WBC6.2*109/L,RBC3.5*1012/L,PLT125*109/L；外周血涂片中红细胞大小不一、可见泪滴形红细胞和巨型血小板；NAP积分增高。骨髓穿刺多次失败。该患者最有可能是
选项 A:急性白血病
B:骨髓增生异常综合征
C:原发性骨髓纤维化
D:多毛细胞白血病
E:慢性粒细胞白血病
答案C
解析原发性骨髓纤维化的主要特征。临床表现：无痛性脾大、贫血。实验室检查：外周血涂片中红细胞大小不一、可见泪滴形红细胞和巨型血小板；NAP积分增高。骨髓多次穿刺为“干抽”。
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