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女性,18岁。发热伴鼻出血5日。查体:全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12*109/L,血小板40*...
女性,18岁。发热伴鼻出血5日。查体:全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12*109/L,血小板40*...
admin
2020-12-24
30
问题
女性,18岁。发热伴鼻出血5日。查体:全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12*10
9
/L,血小板40*10
9
/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案
选项
A:HA
B:DA
C:VP
D:CHOP
E:MOPP
答案
C
解析
患者有感染、出血、贫血、肝脾和淋巴结肿大以及骨髓中异常的原始细胞大量增殖,符合急性白血病的诊断标准。根据过氧化酶染色阴性,非特异性酯酶阴性,可诊断为急淋白血病。急淋患者的诱导缓解治疗,以长春新碱和泼尼松组成的VP方案为基本方案。
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