女性,妊娠8个月,乏力、腹胀,黄染进行性加重7天入院。查体:肥胖体型,全身皮肤黏

免费考试题库2020-05-20  17

问题 女性,妊娠8个月,乏力、腹胀,黄染进行性加重7天入院。查体:肥胖体型,全身皮肤黏膜重度黄染,全身可见多处皮下出血点和瘀斑,腹膨隆,移动性浊音阳性,肝界缩小,肠鸣音消失,双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。凝血酶原时间32秒。经各种治疗,患者出现血压下降,尿量减少,每日少于400ml,呼吸困难,氧合指数<200mmHg。对于目前病理生理状态正确评估的是A.急性肝功能衰竭B.ARDSC.休克D.急性肾功能衰竭E.MODS

选项

答案E

解析该患者原发病考虑急性肝功能衰竭,以急性妊娠脂肪肝可能性大。急性肝功能衰竭可引起全身炎症反应,严重者可导致MODS产生。该患者已出现明确肝外脏器包括循环、呼吸、肾功能障碍,符合MODS病理生理改变,如故答案为E。
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