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女,29岁结婚,4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重,妇检:子宫后倾,固定,双
女,29岁结婚,4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重,妇检:子宫后倾,固定,双
昕玥
2019-12-17
17
问题
女,29岁结婚,4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重,妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是
选项
<P>A.盆腔恶性肿瘤
B.急性盆腔炎
C.慢性盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.生殖器结核</P>
答案
D
解析
急性盆腔炎症状为:下腹痛、发热、阴道分泌物增多。妇科检查有宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛。宫旁结缔组织炎时,可扪及宫旁一侧或两侧片状增厚。子宫内膜异位临床表现:①痛经:继发性痛经进行性加重(特异性表现);②不孕;③月经失调:月经量增多,经期延长,不会引起闭经;④性交痛。典型体征:子宫后位,后倾固定,子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位可触及痛性结节。
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