男性,34岁,腹部砸伤4小时,査体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,有移动

shuhaiku2019-12-17  16

问题 男性,34岁,腹部砸伤4小时,査体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括A.诊断性腹腔穿刺B.密切监测基本生命体征C-补充血容量,抗休克治疗D.给予止痛和镇静剂E.抗感染治疗

选项

答案D

解析(D)本例为腹部外伤后出现腹膜炎伴休克的临床表现,估计有腹腔内脏器损伤。A.B,C,E均应使用,积极补充血容量抗休克,给予广谱抗生素预防和治疗感染,密切监测病人生命体征及进一步检査(诊断性腹腔穿刺)明确诊断,为很可能需要施行的手术治疗作准备。在未明确诊断前,不应给镇静剂和止痛药,以免掩盖症状延误诊断和治疗。
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