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男性，34岁，腹部砸伤4小时，査体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，有移动

shuhaiku2019-12-17  15
问题 男性，34岁，腹部砸伤4小时，査体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括A.诊断性腹腔穿刺B.密切监测基本生命体征C-补充血容量，抗休克治疗D.给予止痛和镇静剂E.抗感染治疗
选项
答案D
解析(D)本例为腹部外伤后出现腹膜炎伴休克的临床表现，估计有腹腔内脏器损伤。A.B,C,E均应使用，积极补充血容量抗休克，给予广谱抗生素预防和治疗感染，密切监测病人生命体征及进一步检査（诊断性腹腔穿刺）明确诊断，为很可能需要施行的手术治疗作准备。在未明确诊断前，不应给镇静剂和止痛药，以免掩盖症状延误诊断和治疗。
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