男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤...

admin2020-12-24 26

问题男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大

选项 A.心肌梗死
B.糖尿病高渗昏迷
C.脑梗死
D.低血糖昏迷
E.肝性脑病

答案D

解析在肝硬化时，肝脏的糖原合成和储备量减少，肝脏将一些非糖物质转变为葡萄糖的能力也减退，因而对血糖的调节能力降低，有时会出现低血糖现象；另外在肝硬化时，肝脏对胰岛素的灭活功能减低，也容易出现低血糖。该肝硬化患者应用胰岛素治疗，并且其临床表现符合低血糖昏迷，故选择D，此题提示肝硬化的患者如果出现昏迷，除想到肝性脑病外，还应考虑低血糖昏迷的可能。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/e8lCKKKQ

相关试题推荐

随机试题

男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤...

男，45岁，胃溃疡病史8年，近3个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。就目前考虑，以...

男，45岁，胃溃疡病史8年，近3个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。如果上述诊断成...

男性，45岁，肝硬化大量腹腔积液，呼吸困难。用利尿剂后仍尿少．如需放腹腔积液放腹腔积液加输注清蛋白疗法，每次放多少腹腔积液合适A．＜500mlB．

男性，45岁，肝硬化大量腹腔积液，呼吸困难。用利尿剂后仍尿少．如需放腹腔积液第一次单纯放腹腔积液，一般不超过多少合适A．3000mlB．1500～

女，48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余。3个月前行胃镜检查无明显异常。对明确诊断有帮助的是A．胃排空试验B．H2受体拮抗剂试验治疗C．上消化道钡剂造影D．黏

男性，45岁．间断性上腹不适12年，近来有饱胀感，嗳气，食欲减退。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是A．抑酸

男性，40岁．因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是A．胃溃疡并出血

男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃...

男性，60岁。反复上腹部疼痛伴反酸20年，近来食欲欠佳，体重明显下降，下一步应该首选的检查是A．彩超检查B．诊断性治疗C．腹部CT检查D．幽门螺杆菌检测

患者女，60岁，慢性乙型病毒性肝炎15年，近来腹胀来诊．检查超声提示肝硬化、脾大．患者脾大的原因是A．肝静脉压力升高B．肝动脉压力升高C．门静脉压力升高

对因拖欠劳动报酬事项达成调解协议，用人单位在协议约定期限内不予履行，劳动者可以持

法的主要内容是由规定权利、义务的条文构成的，法律通过规定人们的权利和义务来分配利

腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿B.都应手术治疗 C.疝环都位于

成熟釉质中的有机物不足 A1%B2% C3% D4% E5%

男，38岁，因失血性休克正在输液。现测得其CVP4.8cmH2O血压，90/55mmHg。应采取的措施是（）。A.加快输液速度B.减慢输液速度C.应用强心药

蟾蜍内服一次用量为A.0.01?0.03gB.0.3~0.6gC.0.1?0.2gD.0.002?0.004g

目前认为1型糖尿病的发生主要与哪项因素有关 A体力活动不足B肥胖或超重C遗传因素D早期营养E高能饮食

某房地产开发商与某汽车运输集团签订了电梯运输合同。合同中对运输费用、运输时间、交付电梯的地点等作了详细的约定。在合同履行过程中，房地产开发商的权利有()A.特殊

关于共同犯罪，下列哪些选项是正确的?（）A.乙因妻丙外遇而决意杀之。甲对此不知晓，出于其他原因怂恿乙杀丙。后乙杀害丙。甲不构成故意杀人罪的教唆犯B.乙基于敲

如果注册会计师与治理层之间的双向沟通不充分，并且这种情况得不到解决，下列措施中，注册会计师可以采取的有（　）。A.根据范围受到的限制发表非无保留意见B.与监管

男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤...

男，45岁，胃溃疡病史8年，近3个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。 就目前考虑，以...

男，45岁，胃溃疡病史8年，近3个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。 如果上述诊断成...

男性，45岁，肝硬化大量腹腔积液，呼吸困难。用利尿剂后仍尿少． 如需放腹腔积液 放腹腔积液加输注清蛋白疗法，每次放多少腹腔积液合适A．＜500mlB．

男性，45岁，肝硬化大量腹腔积液，呼吸困难。用利尿剂后仍尿少． 如需放腹腔积液 第一次单纯放腹腔积液，一般不超过多少合适A．3000mlB．1500～

女，48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余。3个月前行胃镜检查无明显异常。对明确诊断有帮助的是A．胃排空试验B．H2受体拮抗剂试验治疗C．上消化道钡剂造影D．黏

男性，45岁．间断性上腹不适12年，近来有饱胀感，嗳气，食欲减退。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是A．抑酸

男性，40岁．因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是A．胃溃疡并出血

男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃...

男性，60岁。反复上腹部疼痛伴反酸20年，近来食欲欠佳，体重明显下降，下一步应该首选的检查是A．彩超检查B．诊断性治疗C．腹部CT检查D．幽门螺杆菌检测

患者女，60岁，慢性乙型病毒性肝炎15年，近来腹胀来诊．检查超声提示肝硬化、脾大． 患者脾大的原因是A．肝静脉压力升高B．肝动脉压力升高C．门静脉压力升高

对因拖欠劳动报酬事项达成调解协议，用人单位在协议约定期限内不予履行，劳动者可以持

法的主要内容是由规定权利、义务的条文构成的，法律通过规定人们的权利和义务来分配利

腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿B.都应手术治疗 C.疝环都位于

成熟釉质中的有机物不足 A1%B2% C3% D4% E5%

男，38岁，因失血性休克正在输液。现测得其CVP4.8cmH2O血压，90/55mmHg。应采取的措施是（）。A.加快输液速度B.减慢输液速度C.应用强心药

蟾蜍内服一次用量为A.0.01?0.03gB.0.3~0.6gC.0.1?0.2gD.0.002?0.004g

目前认为1型糖尿病的发生主要与哪项因素有关 A体力活动不足B肥胖或超重C遗传因素D早期营养E高能饮食

某房地产开发商与某汽车运输集团签订了电梯运输合同。合同中对运输费用、运输时间、交付电梯的地点等作了详细的约定。在合同履行过程中，房地产开发商的权利有()A.特殊

关于共同犯罪，下列哪些选项是正确的?（）A.乙因妻丙外遇而决意杀之。甲对此不知晓，出于其他原因怂恿乙杀丙。后乙杀害丙。甲不构成故意杀人罪的教唆犯B.乙基于敲

如果注册会计师与治理层之间的双向沟通不充分，并且这种情况得不到解决，下列措施中，注册会计师可以采取的有（ ）。A.根据范围受到的限制发表非无保留意见B.与监管

男，45岁，胃溃疡病史8年，近3个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。就目前考虑，以...

男，45岁，胃溃疡病史8年，近3个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。如果上述诊断成...

男性，45岁，肝硬化大量腹腔积液，呼吸困难。用利尿剂后仍尿少．如需放腹腔积液放腹腔积液加输注清蛋白疗法，每次放多少腹腔积液合适A．＜500mlB．

男性，45岁，肝硬化大量腹腔积液，呼吸困难。用利尿剂后仍尿少．如需放腹腔积液第一次单纯放腹腔积液，一般不超过多少合适A．3000mlB．1500～

患者女，60岁，慢性乙型病毒性肝炎15年，近来腹胀来诊．检查超声提示肝硬化、脾大．患者脾大的原因是A．肝静脉压力升高B．肝动脉压力升高C．门静脉压力升高

如果注册会计师与治理层之间的双向沟通不充分，并且这种情况得不到解决，下列措施中，注册会计师可以采取的有（　）。A.根据范围受到的限制发表非无保留意见B.与监管