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  3. 男，57岁。2个月前因有右侧部溃疡伴疼痛就诊，口服维生素和漱口液含漱无效。检查：

男，57岁。2个月前因有右侧部溃疡伴疼痛就诊，口服维生素和漱口液含漱无效。检查：

Freeti2019-12-17  35
问题 男，57岁。2个月前因有右侧部溃疡伴疼痛就诊，口服维生素和漱口液含漱无效。检查：右舌腹与舌缘交界处可见一约1．0cm×1．5cm溃疡面。表面有坏死组织，边缘突起呈火山口状。边界不清，触最可能的诊断是
选项 A．右舌缘黏膜创伤性溃疡B．右舌根黏膜创伤性溃疡C．右舌缘黏膜鳞状细胞癌D．右舌根黏膜鳞状细胞癌E．右舌体黏膜鳞状细胞癌
答案C
解析鳞癌在外观上常呈菜花状，有时癌组织发生坏死而脱落形成溃疡，产生恶性臭味，若癌细胞向深层发展则形成侵袭性生长。癌细胞也可向远处转移，形成继发肿瘤。淋巴结大而且活动差，结合舌体的表现，考虑癌症的淋巴结转移。因溃疡经久不愈，考虑为癌症，对于其诊断需要进行病理活检术，术前检查患者的机体情况，同时去除致病因素：锐利的牙尖。
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