初产妇,24岁。规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm, 胎头﹢1,胎心140次/分。本例恰当的处置应是()。A.严密观察产程进展 B.肌注

admin2020-12-24  10

问题 初产妇,24岁。规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm, 胎头﹢1,胎心140次/分。本例恰当的处置应是()。

选项 A.严密观察产程进展
B.肌注哌替啶
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术

答案D

解析在第一产程过程当中,若子宫收缩力弱,确诊为协调性宫缩乏力,产程无明显进展者,宫口扩张大于3cm,无头盆不称,胎头已衔接者,可行人工破膜。破膜后,胎头直接贴紧子宫下段及宫颈内口,引起反射性子宫收缩,加强产程进展。故D正确。
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