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  3. 共用题干 患儿，一岁。咳嗽、发热1周入院，查体：T39℃，患儿烦躁、喘憋，三凹征，肺部可闻及干、湿性啰音，血常规WBC4*109/L。胸部X线可见大片状...

共用题干 患儿，一岁。咳嗽、发热1周入院，查体：T39℃，患儿烦躁、喘憋，三凹征，肺部可闻及干、湿性啰音，血常规WBC4*109/L。胸部X线可见大片状...

admin2020-12-24  23
问题 共用题干
患儿，一岁。咳嗽、发热1周入院，查体：T39℃，患儿烦躁、喘憋，三凹征，肺部可闻及干、湿性啰音，血常规WBC4*109/L。胸部X线可见大片状阴影，冷凝集试验阴性。
选项 该患儿最可能的临床诊断为
A:腺病毒肺炎
B:支原体肺炎
C:金黄色葡萄球菌肺炎
D:嗜酸细胞性肺炎
E:肺炎链球菌肺炎
答案A
解析考点：考查下呼吸道感染的流行病学。[解析]婴幼儿下呼吸道感染最常见的病原体为腺病毒，腺病毒肺炎起病急，高热，喘憋明显，神经系统可出现嗜睡，昏迷、惊厥等，白细胞常减少。冷凝集试验阴性可排除支原体感染。金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌感染血白细胞都会升高。白细胞分类正常可排除嗜酸细胞性肺炎。

考点：考查腺病毒的生物学特征。[解析]腺病毒的传染源为感染的各种患者，尤其是早期轻型患者和无症状带毒者。
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