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女孩10岁。发热2周，苍白，多汗，心悸，双膝 关节肿痛，第一心音低钝，ASO增高

Freeti2019-12-17  33
问题 女孩10岁。发热2周，苍白，多汗，心悸，双膝 关节肿痛，第一心音低钝，ASO增高，ESR增快。该患儿的药物治疗方案应是 A.阿司匹林B.氯化钾C.葡萄糖酸钙D.强的松E.阿托平
选项
答案D
解析患儿学龄儿童，发热时间长达2周，苍白， 多汗，有关节肿痛，听诊第一心音低钝，辅助检査抗链 “O”增髙，血沉增快，首先考虑风湿热的诊断。因有心 肌炎的症状（心悸）、体征（第一心音低钝）应做心电图 检查。抗风湿治疗方案是阿司匹林80 ~100mg/(kg ? d), 分次口服，2周后减量，持续4 ~6周，有心脏炎者需先 用泼尼松。出院后预防链球菌感染，坚持苄星青霉素(长效青霉素）120万U，每月注射1次。坚持至少5年。
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