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女孩10岁。发热2周,苍白,多汗,心悸,双膝 关节肿痛,第一心音低钝,ASO增高
女孩10岁。发热2周,苍白,多汗,心悸,双膝 关节肿痛,第一心音低钝,ASO增高
Freeti
2019-12-17
41
问题
女孩10岁。发热2周,苍白,多汗,心悸,双膝 关节肿痛,第一心音低钝,ASO增高,ESR增快。该患儿的药物治疗方案应是 A.阿司匹林B.氯化钾C.葡萄糖酸钙D.强的松E.阿托平
选项
答案
D
解析
患儿学龄儿童,发热时间长达2周,苍白, 多汗,有关节肿痛,听诊第一心音低钝,辅助检査抗链 “O”增髙,血沉增快,首先考虑风湿热的诊断。因有心 肌炎的症状(心悸)、体征(第一心音低钝)应做心电图 检查。抗风湿治疗方案是阿司匹林80 ~100mg/(kg ? d), 分次口服,2周后减量,持续4 ~6周,有心脏炎者需先 用泼尼松。出院后预防链球菌感染,坚持苄星青霉素(长效青霉素)120万U,每月注射1次。坚持至少5年。
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