8岁男孩，1周来发热、咳嗽，2天来加重，呈阵发性呛咳，曾用青霉素3天无效。查体:体温38°C，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状影。该患儿...

admin2020-12-24 44

问题 8岁男孩，1周来发热、咳嗽，2天来加重，呈阵发性呛咳，曾用青霉素3天无效。查体:体温38°C，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状影。该患儿应考虑为

选项 A. 呼吸道合胞病毒肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 大叶性肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 腺病毒肺炎

答案B

解析咳嗽为本病突出的症状，一般于病后2?3天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳，常有黏稠痰液，偶带血丝，少数病例可类似百日咳样阵咳，可持续1?4周。肺部体征多不明显，甚至全无。少数可听到干、湿啰音，但很快消失，故体征与剧咳及发热等临床表现不一致，为本病特点之一。本病的重要诊断依据为肺部X线改变，有时呈薄薄的云雾状浸润影。

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