27岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.5cm。枕左前位,胎心140次...

admin2020-12-24  21

问题 27岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.5cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇疼痛难忍,检查宫缩1分钟1次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。
应采取的措施是

选项 A. 即刻作宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
B. 立即肌注哌替啶或地西泮
C. 停止静滴缩宫素,继续观察产程
D. 等待宫口开全行产钳术
E. 立即行剖宫产术

答案E

解析髂棘间径、骶耻外径、坐骨棘间径均正常,坐骨结节间径7. 5cm
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