2. 医药卫生
  3. 红细胞沉降率(ESR)不加快的疾病是()。A:恶性肿瘤 B:心肌梗死 C:结核病 D:多发性骨髓瘤 E:心绞痛

红细胞沉降率(ESR)不加快的疾病是()。A:恶性肿瘤 B:心肌梗死 C:结核病 D:多发性骨髓瘤 E:心绞痛

admin2020-12-24  18
问题 红细胞沉降率(ESR)不加快的疾病是()。
选项 A:恶性肿瘤
B:心肌梗死
C:结核病
D:多发性骨髓瘤
E:心绞痛
答案E
解析本题考查要点是“红细胞沉降率增快的临床意义”。红细胞沉降率生理性增快：见于女性月经期、妊娠3个月以上（至分娩后3周内）。病理性增快见于：①炎症：结核病、急性细菌性感染所致的炎症，活动期血沉常增快，当病情好转或稳定，血沉也逐渐恢复正常。②组织损伤及坏死：心肌梗死血沉明显增快，心绞痛时血沉多正常。较大的手术或创伤可致血沉加速，多于2～3周恢复正常。③恶性肿瘤：迅速增长的恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。④各种原因造成的高球蛋白血症：如慢性肾炎、肝硬化、系统性红斑狼疮、巨球蛋白血症、亚急性细菌性心内膜炎。多发性骨髓瘤的血浆中出现大量异常球蛋白，血沉加速非常显著，因而血沉为重要诊断指标之一。⑤贫血：血沉增快与贫血程度相关，贫血越严重，血沉增快越明显。但是当低色素性贫血时，因红细胞体积较小，血红蛋白量不足而血沉缓慢；遗传性球形细胞增多症、镰形细胞性贫血时，红细胞形态不利于缗钱状聚集，血沉反而减慢。⑥高胆固醇血症。根据第②点可知，选项E中“心绞痛”时，血沉多正常。因此，本题的正确答案为E。
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