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患者男性,73岁,因心悸、胸闷1个月就诊。做12导联动态心电图检查,大部分时间为
患者男性,73岁,因心悸、胸闷1个月就诊。做12导联动态心电图检查,大部分时间为
题库总管
2020-05-20
41
问题
患者男性,73岁,因心悸、胸闷1个月就诊。做12导联动态心电图检查,大部分时间为右束支阻滞伴左前分支阻滞,记录到一段心电图如图3-15-7所示,应诊断为
A.快频率依赖性束支阻滞B.三度房室传导阻滞C.频发多源室性期前收缩D.室内三支阻滞E.Mahaim型预激
选项
答案
D
解析
图中见窦性P波规律出现,部分心搏PR间期正常,下传的QRS波群增宽,在V1导联呈rsR′型;Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型,RaVL>R ;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈rS型,SIII>SII;额面QRS心电轴为-60°,为右束支阻滞合并左前分支阻滞。而另一部分心搏PR间期延长,下传的QRS波群呈左束支阻滞图形,此PR间期延长应考虑为完全性左束支阻滞(三度)合并一度右束支阻滞所致。因此该心电图应诊断为窦性心律,室内三支阻滞。
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