患者，男性，70岁。多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站

Freeti2019-12-17 63

问题患者，男性，70岁。多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现。诊断为

选项 A:腹股沟斜疝B:腹股沟直疝C:股疝D:切口疝E:巨大疝

答案B

解析题中压迫内环肿块仍出现，提示为直疝。直疝三角，又称Hesselbach三角，亦称腹股沟角。直疝三角是由腹壁下动脉构成外侧边，腹直肌外缘构成内侧边，腹股沟韧带构成底边的一个三角形区域。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄，所以是腹壁的一个薄弱区。腹股沟直疝即在此由后向前突出，故称直疝三角。直疝三角与腹股沟管内环之间有腹壁下动脉和凹间韧带（腹横筋膜增厚而成）相隔。

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