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  3. 患者，男，57岁。头部外伤后昏迷2小B寸，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为...

患者，男，57岁。头部外伤后昏迷2小B寸，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为...

admin2020-12-24  50
问题 患者，男，57岁。头部外伤后昏迷2小B寸，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察
选项 A.瞳孔、肢体活动
B.血压、脉搏、尿量
C.意识、肌张力
D.呼吸、体温、血压
E.压迫眶上孔的反应
答案A
解析小脑幕切迹疝早期，瞳孔两侧不等大，病初由于患侧动眼神经受到刺激，兴奋性增高，出现一过性的瞳孔缩小，对光反应迟钝。进而逐渐开始散大，直接或间接对光反射均消失。运动障碍表现为病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹，病理征阳性。
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