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医药卫生
男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.5~38℃,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:...
男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.5~38℃,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:...
admin
2020-12-24
22
问题
男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.5~38℃,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:T37.8℃,P100/分,BP90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+)
选项
该患者最可能的诊断是
A.风湿性心脏瓣膜病
B.心肌病
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.心肌炎
答案
C
解析
1.患者有颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,肝大等体征。 2.超声心动图诊断心包积液简单易行,迅速可靠。 3.心包积液常见结核性,且患者有反复低热病史。
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