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共用题干 患者女性,52岁。10年前患乳腺癌,做过乳房切除和放射治疗,现因背部
共用题干 患者女性,52岁。10年前患乳腺癌,做过乳房切除和放射治疗,现因背部
tikufree
2019-12-17
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问题
共用题干患者女性,52岁。10年前患乳腺癌,做过乳房切除和放射治疗,现因背部疼痛就诊,实验室检查血钙浓度显著升高,有重度高钙血症。
选项
引起该患者高钙血症的病因最有可能为A:原发性甲状旁腺功能亢进B:甲状腺功能亢进C:维生素D摄入过量D:异位恶性肿瘤E:维生素A摄乳过量
答案
D
解析
肿瘤细胞可分泌破骨细胞激活因子,这种多肽因子能激活破骨细胞,骨钙进入血液,从而导致高钙血症,根据患者的病史看,异位恶性肿瘤引起高钙血症的可能性大。 持血钙正常水平的调节因素有PTH、降钙素和活性维生素D。而PTH是最重要的调节因素。
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