男，40岁。原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：

天天题库2019-12-17 22

问题男，40岁。原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期叹气性递减型杂音，心尖部有Aus—tin-Flint杂音。心尖部有Austin—Flint杂音应与哪种疾病产生的杂音进行鉴别

选项 A．室间隔缺损B．二尖瓣关闭不全C．三尖瓣关闭不全D．二尖瓣狭窄E．房间隔缺损

答案D

解析在听诊上，Austin-Flint杂音与二尖瓣狭窄产生的杂音很相似，皆为心尖区舒张期杂音，但前者常发生在主动脉瓣关闭不全基础上。反流的血液影响二尖瓣开放，引起二尖瓣相对狭窄，而瓣膜本身无病变，后者为二尖瓣器质性狭窄所致。

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