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肾病综合征大量蛋白尿的原因是 A、肾小球滤过率增加 B、血浆胶体渗透压下降
肾病综合征大量蛋白尿的原因是 A、肾小球滤过率增加 B、血浆胶体渗透压下降
shuhaiku
2020-05-20
30
问题
肾病综合征大量蛋白尿的原因是A、肾小球滤过率增加 B、血浆胶体渗透压下降 C、肾功能下降 D、尿量增加 E、感染
选项
答案
A
解析
肾病综合征患者尿中出现的大量蛋白主要是来源于其血液。正常情况下,肾病综合症患者血液中的绝大部分蛋白是不会出现在尿液中的,尤其是大分子蛋白以及带负电荷的蛋白不会出现,这是因为人体肾脏的肾小球存有滤过屏障而阻碍了蛋白的滤出。人体肾脏的肾小球滤过屏障由肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和肾小球囊脏层上皮细胞构成。当感冒、劳累等诱因作用于抗病能力弱(即临床说的机体免疫力低下)的人群时,极容易使得该类人群肾小球毛细血管内皮细胞、脏层上皮细胞以及基底膜等不同的肾脏组织发生炎症性反应,如此则对肾脏正常阻碍蛋白滤过的屏障结构造成破坏,导致肾小球的滤过功能发生病变,其肾小球滤过屏障的滤过孔径变大,大量的蛋白质就会从肾小球基底膜滤过到尿液中。在肾病综合征时,由于各种病理因素所致,滤过膜的屏障作用被破坏,如孔径变大或负电荷减少等,从而导致大量蛋白质漏出,且远远超过肾小管的重吸收能力,故出现大量蛋白尿。
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