男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm 占位性病变。排泄性

题库总管2019-12-17 41

问题男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm 占位性病变。排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确

选项 A. 右肾动脉栓塞B. 右肾部分切除. 放射治疗和化学治疗C. 根治性右肾切除D. 右肾切除E. 右肾下极切除

答案C

解析典型三大症状：血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期，因此其中任何一个症状出现即应引起重视。间歇无痛肉眼血尿应想到肾癌的可能，与泌尿系其他肿瘤的鉴别要通过膀胱镜检查和泌尿系造影等。应行根治性肾切除。肾癌的放射及化学治疗效果不好。免疫治疗对转移癌有一定疗效。肾癌单个或两个转移癌有切除后长期生存者。只有孤立肾肾癌或双侧肾癌直径小于4cm可以行保留肾组织的局部切除术。

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