患者，女，72岁。因车祸来院，查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线检查示：右股骨颈头

天天题库2020-05-20 21

问题患者，女，72岁。因车祸来院，查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线检查示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往高血压病史，服药血压控制在130～140/80～90mmHg。最适宜的治疗方法是A．右下肢持续牵引、对症治疗B．切开复位内固定C．手法复位，石膏固定D．人工关节置换术E．卧床休息

选项

答案D

解析本例患者首选人工关节置换，理由如下：①老年（65岁以上）患者，为避免发生心肺脑等并发症，不宜长期卧床；②头下型部分移位骨折，股骨头的血循环已严重破坏，骨折不愈合及股骨头缺血性坏死发生率均很高，多采用人工关节置换术治疗。

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