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肺源性心脏病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,27.6mm。l/L,BE-5mmol/L,其酸...
肺源性心脏病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,27.6mm。l/L,BE-5mmol/L,其酸...
admin
2020-12-24
38
问题
肺源性心脏病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.188,PaCO
2
75mmHg,PaO
2
50mmHg,
27.6mm。l/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是
选项
A:代谢性酸中毒
B:呼吸性酸中毒
C:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D:代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案
C
解析
此题为理解判断题。pH<7.35说明是失代偿酸中毒。进一步分析PaCO
2
>75mmHg,PaO
2
<60mmHg,说明患者为Ⅱ型呼吸衰竭,故可考虑呼吸性酸中毒,慢性呼吸衰竭根据代偿公式
=24+△PaCO
2
*0.35=36mmol/L,而27.6mmoL远低于代偿结果,且BE为-5mmol/L,说明合并有代谢性酸中毒,所以答案C是正确的,选择E说明考生对血气和酸碱平衡的理解还未真正掌握。
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