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  3. 患者，男，22岁。上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊，BP 140/l00mmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白（++），白细胞3~4/HP，红细...

患者，男，22岁。上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊，BP 140/l00mmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白（++），白细胞3~4/HP，红细...

admin2020-12-24  33
问题 患者，男，22岁。上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊，BP 140/l00mmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白（++），白细胞3~4/HP，红细胞10~20/HF，血清白蛋白40g/L，血尿素氮8.5mmol/L，血肌酐176μmol/L。最可能的诊断是
选项 A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾病
答案A
解析青年男性，上呼吸道感染后出现尿少、水肿、头晕，有血压高，尿中有蛋白和较多红细胞，无贫血和低蛋白血症，肾功能轻度异常，因此符合急性肾小球肾炎的诊断。尿中白细胞数不高，无贫血和低蛋白血症，肾功能仅轻度异常，故不支持其余四种诊断。
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