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(78-84题共用题干) 患者女,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心
(78-84题共用题干) 患者女,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心
tikufree
2020-05-20
36
问题
(78-84题共用题干)患者女,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。
选项
78.患者的ASA分级是A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级
答案
D
解析
1.麻醉前必须诊视患者,了解患者的病史、既往史、用药史及药敏史。体检时了解重要脏器的功能状态,对患者耐受手术和麻醉的状态进行恰当评估。ASA(美国麻醉医师协会)分类有助于评估病情。其分类如下:①第一类(ASAⅠ):患者的心、肺、肝、肾和中枢神经系统功能正常,营养、发育良好,麻醉和手术耐受良好;②第二类(ASAⅡ):患者的心、肺、肝、肾和中枢神经系统虽有轻度病变,但代偿健全,对一般麻醉和手术的耐受仍无大碍;③第三类(ASAⅢ):患者的心、肺、肝、肾和中枢神经系统病变严重,功能损减,虽在代偿范围内,但对实施麻醉和手术仍有顾虑,麻醉耐受较差;④第四类(ASAⅣ):患者的心、肺、肝、肾和中枢神经系统病变严重,功能代偿不全,威胁生命安全,实施麻醉和手术均有生命危险,麻醉耐受差;⑤第五类(ASAⅤ):患者的病情危重,随时有死亡的威胁,麻醉和手术异常危险。患者既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次,X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。符合ASAⅣ级的标准。故答案应选D。
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