2. 医药卫生
  3. 发热的临床表现A.伴有腹痛、胀气及肠鸣音增加或亢进，以左腹部显著，进食后症状加重，排便或排气后缓解B.头痛、四肢关节痛、咽喉痛：畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽C.脓血性

发热的临床表现A.伴有腹痛、胀气及肠鸣音增加或亢进，以左腹部显著，进食后症状加重，排便或排气后缓解B.头痛、四肢关节痛、咽喉痛：畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽C.脓血性

admin2020-12-24  11
问题 发热的临床表现
选项

A.伴有腹痛、胀气及肠鸣音增加或亢进，以左腹部显著，进食后症状加重，排便或排气后缓解
B.头痛、四肢关节痛、咽喉痛：畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽
C.脓血性粪便，并伴腹痛、里急后重
D.有腹部不适、腹胀、嗳气、上腹部或胸部钝痛或烧灼样痛、恶心
E.低热或高热、消瘦、轻咳、胸痛、盗汗、心率加快、食欲减退等

答案B
解析本组题考查常见病症的临床表现。发热的临床表现：①伴有头痛、四肢关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，可能伴有感冒。②血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有细菌感染；白细胞计数低于正常值，可能有病毒感染。③儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹，可能是麻疹。儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大，多为流行性腮腺炎。④发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战，高热，继之大汗，可能是化脓性感染或疟疾。⑤持续高热，如24小时内波动持续在39～40℃，居高不下，伴随寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈痰，可能伴有肺炎。⑥起病缓慢，持续稽留热，无寒战、脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大，可能伴有伤寒。咳嗽的临床表现：①感冒所伴随咳嗽多为轻咳或干咳，有时可见有少量的薄白痰；流感后咳嗽多为干咳或有少量的薄白痰，并伴有背痛、发高热、头痛、咽喉痛。②百日咳多发生于儿童，为阵发性剧烈痉挛性咳嗽，当痉挛性咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声，病程长达2～3月。③支气管病变所伴随咳嗽支气管哮喘发作前常有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆，继之反复性喘息、呼吸困难、胸闷、连续性咳嗽、呼气性困难、哮喘并有哮鸣音，继而咯痰，痰液多为白色、黄色或淡黄色；支气管扩张常有慢性咳嗽，有大量脓痰及反复咳血。④肺结核各型结核可出现低热或高热、消瘦、轻咳、胸痛、盗汗、心率加快、食欲减退等症状，少数人有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性啰音，有黄绿色痰液。⑤肺炎所伴随咳嗽起病突然，伴随有高热、寒战、胸痛、吐铁锈色痰。⑥药品不良反应所致的咳嗽约20%是由用药（血管紧张素转换酶抑制剂、抗心律失常药胺碘酮、抗凝血药肝素和华法林、利尿药氢氯噻嗪、抗菌药物呋喃妥因、抗结核药对氨基水杨酸钠和部分抗肿瘤药）所致，此时应用镇咳药无效，常常延误，宜及时停、换药。消化不良的临床表现：①进食或食后有腹部不适、腹胀、暖气、上腹部或胸部钝痛或烧灼样痛、恶心，并常常伴有舌苔厚腻及上腹深压痛。②进食、运动或平卧后上腹正中有烧灼感或反酸，并可延伸直至咽喉部。③食欲缺乏，对油腻食品尤为反感。④经常感觉饱胀或有胃肠肿气感，打嗝、排气增多，有时可出现轻度腹泻。便秘的临床表现：①意识性便秘：大便的次数和性状根据一般标准为正常，但患者感到便意未尽。②功能性便秘：由于食物过于精细，缺乏残渣，形不成适量的粪便，或由于长期从事坐位工作，精神因素、生活规律改变或长途旅行等，未能及时排便，以及各种原因引起的饮水不足，造成粪便干结。③痉挛性病变（肠痉挛）：主要为激惹综合征，肠功能紊乱或结肠痉挛。便秘常伴有腹痛、胀气及肠鸣音增加或亢进，以左腹部显著，进食后症状加重，排便或排气后缓解。④低张力性便秘：常见于老年人、产妇或由身体衰弱，肠麻痹，甲状腺功能减退、糖尿病并发神经病变引起肠肌肉张力降低及腹壁和膈肌无力。通常排出的是软便，但蹲便时间较长。⑤药物性便秘：镇痛药如吗啡能降低排便反射刺激的敏感性；抗胆碱药能减低肠道平滑肌的张力；抗酸药如铋制剂、氢氧化铝等的收敛作用均可引起便秘。故本组题答案应选BEDA。
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