2. 医药卫生
  3. 共用题干 女，36岁。自述心慌、怕热、易饿、多汗，检查双侧甲状腺对称性弥漫性肿大，突眼，心率128次/分，基础代谢率(BMR)测定为+45%，拟行手术治疗；病

共用题干 女，36岁。自述心慌、怕热、易饿、多汗，检查双侧甲状腺对称性弥漫性肿大，突眼，心率128次/分，基础代谢率(BMR)测定为+45%，拟行手术治疗；病

admin2020-12-24  34
问题 共用题干
女，36岁。自述心慌、怕热、易饿、多汗，检查双侧甲状腺对称性弥漫性肿大，突眼，心率128次/分，基础代谢率(BMR)测定为+45%，拟行手术治疗；
选项 病人行双侧甲状腺次全切除术后第3天，出现面部和手脚麻木强直感，以手指叩耳前部可诱发同侧口角抽动，此时主要的护理措施是
A:吸氧
B:应用镇静剂
C:肉类或蛋类饮食
D:静滴高渗性葡萄糖
E:静注10%葡萄糖酸钙溶液
答案E
解析复方碘化钾溶液（卢戈液）能抑制蛋白水解酶，减少球蛋白的分解，逐渐抑制甲状腺素的释放，控制甲亢症状。同时还可减少甲状腺的血液供给，使腺体缩小变硬，便于手术。
一侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑，两侧同时损伤则可出现失声、呼吸困难，甚至窒息。
患者行双侧甲状腺次全切除术，一旦甲状旁腺被切除、挫伤或挤压伤后，可在术后出现甲状旁腺功能低下，表现为手足抽搐、口唇麻木等。抽搐发作时，应立即静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10～20ml以解除痉挛，饮食应注意限磷补钙。
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