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医药卫生
男性,33岁。腹胀、腹痛4年,伴有反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可以缓解,3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。此时最应选择的诊疗方法是 A.急诊手术 B.剖腹探查
男性,33岁。腹胀、腹痛4年,伴有反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可以缓解,3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。此时最应选择的诊疗方法是 A.急诊手术 B.剖腹探查
admin
2020-12-24
53
问题
男性,33岁。腹胀、腹痛4年,伴有反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可以缓解,3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。
选项
此时最应选择的诊疗方法是
A.急诊手术
B.剖腹探查
C.腹部超声
D.上消化道造影
E.胃镜
答案
A
解析
1.慢性病程,反复发作,伴有反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可以缓解,这些提示为消化性溃疡。 2.穿孔的典型症状是突发性上腹剧痛,呈刀割样,可放射至肩部,很快扩散至全腹。有时消化液可沿右结肠旁沟向下流至右下腹,引起右下腹痛。患者常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状,伴恶心、呕吐。 3.穿孔后消化道的气体进入腹腔,80%患者腹部X线平片见膈下游离气体,结合溃疡病史,可以确诊。 4.穿孔患者首选治疗为手术。
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