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患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月来右上腹胀痛加重,检查:面部有蜘蛛痣,
患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月来右上腹胀痛加重,检查:面部有蜘蛛痣,
shuhaiku
2019-12-17
30
问题
患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月来右上腹胀痛加重,检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬,ALT40U/L,HBsAg(+),AFP:500μg/L。应首先考虑的是
选项
A. 慢性乙肝活动期B. 乙肝合并肝硬化C. 乙肝合并胆囊炎D. 原发性肝癌E. 继发性肝癌
答案
D
解析
患者中年男性,乙肝病史,面部有蜘蛛痣,HbsAg阳性,提示肝脏病变,且AFP500μg/L,考虑原发性肝癌(D对)。慢性乙肝活动期(A错)、乙肝合并肝硬化(B错)、乙肝合并胆囊炎(C错)AFP不会超过400。患者无其他部位肿瘤病史,故不会是继发性肝癌(E错)。
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