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患者女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近一周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后
患者女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近一周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后
tikufree
2019-12-17
31
问题
患者女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近一周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛。体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。化验:便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h。要确定诊断,首选的检査是
选项
A.腹部B超B.下消化道造影C.钡剂灌肠D.纤维结肠镜E.腹部CT
答案
D
解析
[考点]溃疡性结肠炎的诊断[分析]反复黏液血便3年,伴关节痛及结节性红斑,提示可能系与免疫相关疾病,因病程长,患者又为年轻女性,虽未作便找阿米巴滋养体及便培养,但据病史可能性最大的诊断是溃疬性结肠炎;病人黏液脓血便,考虑在结肠的病变,所以纤维结肠镜检首选是最直观、简便的方法,必要时还可行病理组织学活检。
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