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患者,女,34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽,1天来左眼突然失明来院。既往有心
患者,女,34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽,1天来左眼突然失明来院。既往有心
题库总管
2019-12-17
22
问题
患者,女,34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽,1天来左眼突然失明来院。既往有心 脏杂音。查体:体温37.9。C,脉率96次/分,血压128/75mmHg,左眼视力消失,双肺(-),心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,肝未及,脾肋下可及。化验:Hb96g/L,WBC12.8X109/L,尿蛋白(±),镜检 RBC1~3 个/HP。为确诊,最重要的临床检查是A.胸部X线片 B.血培养加药敏 C.超声心动图 D.肾活检
选项
答案
B
解析
发热是感染性心内膜炎最常见的症状,几乎所有患者均有发热,一般 39。C。部分患者可见杵状指(趾)。患者“左眼突然失明”是由于心脏瓣膜赘 生物脱落检塞视网膜中央动脉所致。15% ~50%患者有脾肿大。亚急性患者多有贫血,为轻、中度贫血。免疫复合物沉积可导致局灶性或弥漫性肾小球肾炎,多见于亚急性患者。
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