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  3. 患者，男性，73岁，某天晨起感到全身不适，乏力，食欲减退，寒战高热，体温可达39

患者，男性，73岁，某天晨起感到全身不适，乏力，食欲减退，寒战高热，体温可达39

shuhaiku2020-05-20  135
问题 患者，男性，73岁，某天晨起感到全身不适，乏力，食欲减退，寒战高热，体温可达39℃以上，可见关节红、肿、热，局部压痛明显，浮髌实验可为阳性。此患者最有可能的疾病是 A、腰椎间盘突出症  B、腰椎管狭窄症  C、化脓性关节炎  D、化脓性骨髓炎  E、风湿性关节炎
选项
答案C
解析临床表现1.症状 起病急骤，全身不适，乏力，食欲减退，寒战高热，体温可达39℃以上；可出现谵妄与昏迷，小儿多见惊厥。病变关节处疼痛剧烈。2.体征 病变关节功能障碍。（1）浅表关节病变者：可见关节红、肿、热，局部压痛明显；浮髌实验可为阳性。病人为缓解疼痛，关节多处于半屈曲位。（2）深部关节病变者：如髋关节，因有皮下组织和周围肌覆盖，局部红、肿、热不明显。由于疼痛，关节常处于屈曲、外展、外旋位，病人为避免疼痛，常拒绝做相关关节的检查。
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