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  3. 男性，25岁，劳动后上腹痛1周,空腹痛 及夜间痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天。 査体：血压 120/80mmHg，HR 80 次/分， 心肺（—），腹软，上...

男性，25岁，劳动后上腹痛1周,空腹痛 及夜间痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天。 査体：血压 120/80mmHg，HR 80 次/分， 心肺（—），腹软，上...

admin2020-12-24  26
问题 男性，25岁，劳动后上腹痛1周,空腹痛 及夜间痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天。 査体：血压 120/80mmHg，HR 80 次/分， 心肺（—），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性， Hb 105g/L。此患者最可能的诊断为
选项 A.十二指肠球部溃疡
B.胃癌
C.急性胃黏膜病变
D.急性胰腺炎
E.克罗恩病
答案A
解析年轻患者，痛有节律，多为饥饿性和夜间痛，伴反酸和胃灼热，、虽无长期病史，但最可能的诊断是十二指肠球部溃疡，黑便可能合并溃疡出血。
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