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  3. 男性，41岁，因\"反复乏力、纳差伴腹胀3年\"入院。查体：慢性病容，全身皮肤黏膜中

男性，41岁，因\"反复乏力、纳差伴腹胀3年\"入院。查体：慢性病容，全身皮肤黏膜中

天天题库2020-05-20  43
问题 男性，41岁，因"反复乏力、纳差伴腹胀3年"入院。查体：慢性病容，全身皮肤黏膜中度黄染，可见肝掌和蜘蛛痣，全身未见出血点。腹隆明显，腹壁可见静脉曲张，移动性浊音阳性，双下肢水肿。入院后经各种综合治疗，患者出现浅昏迷状，且存在顽固性腹水，查肝功能示：总胆红素67μmol/L，直接胆红素28μmol/L，ALT65U/L，AST78U/L，白蛋白25g/L，PT34.1s。目前综合评介患者肝功能正确的是A．Child-PughA级B．Child-PughB级C．Child-PughC级D．Child-PughD级E．Child-PughE级
选项
答案C
解析综合评价肝功能可用Child-Pugh分级，按分值可分为Child-PughA级（5～6分）、Child-PughB级（7～9分）和Child-PughC级（≥10分）。本患者肝性脑病4期（3分），重度顽固性腹水（3分），总胆红素67μmol/L(3分)，白蛋白25g/L（3分），PT延长>6秒(3分)，共15分，患者肝功能为Child-PughC级，故答案为C。
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