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  3. 男性，42岁，不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染

男性，42岁，不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染

天天题库2019-12-17  42
问题 男性，42岁，不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有3个蜘蛛痣，肝肋下3cm，质硬表面不平，脾肋下1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞5.8×10^9/L，谷丙转氨酶130U/L，碱性磷酸酶30L/L。经中西医治疗无效。其诊断是
选项 A、慢性活动性肝炎B、原发性肝癌C、门脉性肝硬化D、肝脓肿E、肝血管瘤
答案B
解析患者巩膜轻度黄染，面部有3个蜘蛛痣，故可考虑其有肝硬化史。肝肋下3cm，质硬表面不平，脾肋下1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞5.8×10^9/L，中性0.64，谷丙转氨酶130U/L，碱性磷酸酶30L/L，结合实验室检查，应考虑其为原发性肝癌。 [考点] 原发性肝癌的诊断。
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