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  3. 患者，男，42岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，伴恶心呕吐，发热，体温38.5°C，急查血，血清淀粉酶超过正常值4倍，诊...

患者，男，42岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，伴恶心呕吐，发热，体温38.5°C，急查血，血清淀粉酶超过正常值4倍，诊...

admin2020-12-24  38
问题 患者，男，42岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，伴恶心呕吐，发热，体温38.5°C，急查血，血清淀粉酶超过正常值4倍，诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后，护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是
选项 A.父母双方均有高血压病史
B.睡眠欠佳
C.有胆绞痛史
D.19岁时曾患甲型肝炎
E.青霉素过敏史
答案C
解析患者有胆绞痛史表明其曾患有胆石症或胆道感染。急性胰腺炎常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。由于在解剖上大致约70%?80%的胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部，一旦结石等嵌顿在壶腹部，胆管内炎症或胆石移行时损伤Oddi括约肌等，将使胰管流出道不畅，胰管内高压，腺泡细胞内Ca2+水平显著上升，溶酶体在腺泡细胞内提前激活酶原，大量活化的胰酶消化胰腺自身，引起胰腺炎。
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