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男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体:肝脏肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+)。B超发现肝脏实性占位下列检查中最有
男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体:肝脏肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+)。B超发现肝脏实性占位下列检查中最有
admin
2020-12-24
60
问题
男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体:肝脏肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+)。B超发现肝脏实性占位
选项
下列检查中最有利于明确诊断的是
A.肝功能试验
B.AFP检测
C.乙肝5项检查
D.血白细胞计数
E.消化道造影
答案
B
解析
1.诊断依据:①患者为中年男性,HBsAg阳性28年,为肝癌的高危人群;②近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差,肝脏大,质硬,表面不平,压痛(+),B超发现肝脏实性占位,应高度怀疑癌变。 2.AFP是特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标。 3.MRI所显示的可反映组织的结构而不仅是密度的差异,因此对占位性病变的定性诊断尤佳。
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