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以下不属于护理程序评价内容的是 A、护理诊断是否正确 B、护理目标实现与否
以下不属于护理程序评价内容的是 A、护理诊断是否正确 B、护理目标实现与否
Freeti
2020-05-20
58
问题
以下不属于护理程序评价内容的是A、护理诊断是否正确 B、护理目标实现与否 C、修订诊断目标和措施 D、有无新的健康问题 E、护理目标未实现的原因
选项
答案
C
解析
护理评价步骤1.收集病人目前健康状态的资料。2.与预期目标比较,评价目标是否实现 根据目标实现的程度,可分为目标完全实现、目标部分实现和目标未实现。如目标部分实现或目标未实现,则护士应从以下几方面进行分析:收集的资料是否准确、全面;护理诊断是否正确;制订的目标是否正确;护理措施是否恰当;护理措施的执行是否有效;病人是否配合等。3.根据评价结果,调整和修订护理计划 针对目标全部实现的护理诊断,停止相应护理措施;针对目标部分实现和目标未实现的护理诊断,修订相关护理计划;针对不存在或判断错误的诊断,删除相关护理计划;针对未发现或新出现的护理诊断,增加相应的护理计划。C选项不严谨,应该是修订护理计划、预期目标或护理措施。
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