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患儿,男性,8个月。腹泻3天,大便10余次每日,呈蛋花汤样伴少量黏液,呕吐4~5
患儿,男性,8个月。腹泻3天,大便10余次每日,呈蛋花汤样伴少量黏液,呕吐4~5
昕玥
2019-12-17
24
问题
患儿,男性,8个月。腹泻3天,大便10余次每日,呈蛋花汤样伴少量黏液,呕吐4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。查体:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠135mmol/L,血钾4mmol/L。本例应诊断为婴儿腹泻合并
选项
A:轻度等渗脱水B:中度等渗脱水C:重度等渗脱水D:中度高渗脱水E:重度高渗脱水
答案
B
解析
脱水程度的判断标准:①轻度脱水:失水量<5%(30~50ml/kg)。精神稍差、皮肤稍干燥、囟门稍凹陷、口唇略干、尿量稍减少。②中度脱水:失水量5%~10%(50~100ml/kg)。皮肤明显干燥、弹性较差、囟门明显凹陷、四肢稍凉、尿量明显减少。③重度脱水:失水量>10%(100~120ml/kg)。外周循环衰竭,表现为休克、尿极少、血压下降、四肢厥冷、皮肤弹性极差、表情淡漠、昏迷。脱水性质的诊断标准:①低渗性脱水:血清钠<135mmol/L。②等渗性脱水:血清钠135~150mmol/L。③高渗性脱水:血清钠>150mmol/L。
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